Coinfecção de Chlamydia trachomatis e HPV em mulheres com condiloma acuminado / Chlamydia trachomatis and HPV coninfections in women with condiloma acuminata

Introdução:a cervicite por Chlamydia trachomatis é reconhecida como uma das doenças sexualmente transmissíveis (DST) de origem bacterianamais prevalentes no mundo e a infecção genital por Papilomavírus Humano (HPV) é uma das DST de origem viral mais frequentes. Objetivo: avaliara taxa de coinfecção de C. Trachomatis e HPV em mulheres com condiloma acuminado. Métodos: foram incluídas no estudo 30 mulheres com diagnóstico clínico e histopatológico de condiloma acuminado em região vulvar, vaginal ou perianal. As lesões genitais foram excisadas e seccionadas em duas metades, uma para exame histopatológico e outra para extração de DNA. A detecção do DNA de HPV nas amostras foi realizada empregando-se a técnica da reação em cadeia da polimerase (PCR), com posterior genotipagem pela reação de PCR multiplex com primers específicos para diferentes tipos virais. A pesquisa de C. trachomatis também foi realizada por PCR, empregando-se os primers PCT1 e PCT2. Resultados: a positividade de DNA-HPV nas amostras de condiloma acuminado foi de 100%, sendo detectados genótipos 6/11 em 33,3% das amostras, genótipo 18 em 6,7% e infecção por múltiplos genótipos em 56,7% das lesões, e em apenas uma amostra (3,3%) o genótipo não foi identificado. A positividade de C. trachomatis no canal cervical das mulheres com condiloma acuminado foi de 33,3%. Conclusão: a taxa de coinfecção de C. trachomatis e HPV, em mulheres com condiloma acuminado, é alta e a estratégia de rastreamento e tratamento da infecção clamidiana poderia ser incorporada na rotina ginecológica desse grupo de pacientes.

Introduction: Chlamydia trachomatis is worldwide recognized as one of the most prevalent sexually transmitted diseases (STD) of bacterial origin,whereas genital Human Papillomavirus (HPV) infection is one of the most important STD caused by virus. Objective: evaluate the coinfection rateof C. trachomatis and HPV in women with condyloma acuminata. Methods: thirty women were included in the study based on clinical and histopathological diagnosis of condyloma acuminata in vulvar, vaginal or perianal region. The excised lesions were divided into two halves, one was submitted to a histopathological exam and the other to DNA extraction. C. trachomatis was detected by PCR using CTP1 and CTP2 primers and the HPV DNA was detected by PCR and subsequent typed by PCR with HPV specific primers. Results: the HPV DNA positivity was 100% in all samples. HPV type 6/11 was found in 33.3% of the samples, type 18 in 6.7%, and we also found infection with multiple HPV types in 56.7% of HPV induced lesions, and only one sample (3,3%) was not genotyped. The C. trachomatis positivity in cervical secretions of women with condyloma acuminata was 33.3%. Conclusion: the coinfection rate of C. trachomatis and HPV in women with condyloma acuminata is high and the screen and treat strategy for chlamydial infection should be incorporated to gynecology routine care in these patients.

Detecção e genotipagem de papilomavírus humano em lesões de queratoacantoma solitário de pacientes imunocompetentes / Detection and genotyping of human papillomavirus in solitary keratoacanthoma lesions of immunocompetent patients

FUNDAMENTOS: O queratoacantoma é neoplasia cutânea benigna que incide preferencialmente em indivíduos de pele clara, faixa etária elevada, acometendo áreas fotoexpostas. Além da exposição à radiação ultravioleta, sua etiologia é relacionada a diversos carcinógenos, entre eles a infecção pelo papilomavírus humano (HPV). OBJETIVOS: Avaliar a prevalência do DNA do HPV, bem como seus genótipos, em lesões de queratoacantoma solitário de pacientes imunocompetentes. MÉTODOS: Foram estudados queratoacantomas de pacientes sem evidências de imunocomprometimento, excisados entre 1996 e 2000 em hospital universitário. Realizaram-se cortes histológicos, desparafinização e extração de DNA desses fragmentos. Os espécimes positivos para DNA de HPV foram submetidos ao seqüenciamento gênico, para determinação do genótipo. RESULTADOS: Foram estudados 58 pacientes com idade média de 64,5±13,8 anos. A proporção entre os sexos foi semelhante, e as localizações mais comuns foram os membros superiores (50 por cento) e a face (27,6 por cento). Detectou-se DNA de HPV em 48 (82,7 por cento) fragmentos de queratoacantomas, sendo os genótipos 6, 11 e 16 os prevalentes. CONCLUSÕES: A alta prevalência do achado de DNA de HPV em lesões de queratoacantoma solitário pode sugerir a participação viral em sua oncogênese.

BACKGROUND - Keratoacanthoma is a benign cutaneous neoplasm that preferentially affects fair skin individuals of older age groups and involves sun-exposed areas. Apart from ultraviolet radiation exposure, its etiology is related to several carcinogens, including human papillomavirus (HPV) infection. OBJECTIVES: To assess the prevalence of HPV DNA and its genotypes in solitary keratoacanthoma lesions of immunocompetent patients. Methods: Keratoacanthoma lesions of patients with no evidence of immunological involvement, excised from 1996 to 2000, at a university hospital, were assessed. Histological aspects, deparafinization and DNA extraction of these lesions were evaluated. The specimens positive for HPV DNA were submitted to gene sequencing to determine the genotype. RESULTS: Fifty-eight patients were studied, mean age of 64.5±13.8 years. Both sexes were similarly affected, and the most common sites were upper limbs (50 percent) and face (27.6 percent). HPV DNA was detected in 48 (82.7 percent) keratoacanthoma fragments, and the genotypes 6, 11 and 16 were the most prevalent. CONCLUSIONS: The high prevalence of HPV DNA in solitary keratoacanthoma lesions may suggest viral participation in its oncogenesis.